Screening and prevention of toxic optic neuropathies due to anti-mycobacterium therapies: proposal of recommendations

Dépistage et prévention des neuropathies optiques toxiques aux anti-mycobactériens : proposition de recommandations

C. Orssaud (1) , D.T. Nguyen (2, 1) , C. Rouzaud (3, 4) , J. Pavie (5) , J. Pinot (6) , Olivier Lortholary (3, 4) , D. Bremond-Gignac (2, 7) , M.P. Robert (8, 2)

1 OPHTARA - Centre de référence des Maladies Rares en Ophtalmologie [CHU HEGP]
2 Hôpital Necker - Enfants Malades [AP-HP]
3 Service des Maladies infectieuses et tropicales [CHU Necker]
4 CNRMA - Centre National de Référence Mycoses Invasives et Antifongiques - National Reference Center Invasive Mycoses & Antifungals
5 Hôpital Hôtel-Dieu [Paris]
6 Pneumo - HEGP - Service de Pneumologie, soins intensifs
7 CRC (UMR_S 872) - Centre de Recherche des Cordeliers
8 CB - CB - Centre Borelli - UMR 9010

While treatment of pulmonary infections by Mycobacterium tuberculosis is currently only rarely the cause of iatrogenic complications, treatment of atypical mycobacterial infections often requires prolonged treatment duration, which can lead to toxic optic neuropathies. This review summarizes the indications for such prolonged treatment and risk factors for toxic optic neuropathies when using ethambutol, isoniazid and/or linezolid and proposes customized screening recommendations.

Tandis que le traitement des infections pulmonaires à Mycobacterium tuberculosis n’est plus que rarement pourvoyeur de complications iatrogéniques, la prise en charge des infections à mycobactéries atypiques requiert souvent des traitements prolongés qui peuvent se compliquer de neuropathies optiques toxiques. Cette revue récapitule les indications à ces traitements prolongés, les situations à risque de neuropathie optique toxique en cas d’utilisation d’éthambutol, d’isoniazide et/ou de linézolide, et propose des protocoles de dépistage adaptés à chaque situation.

Keywords: Dépistage; Éthambutol; Isoniazide; Linézolide; Mycobactérie atypique; Neuropathie optique toxique; OCT; Tuberculose

Domains: Life Sciences [q-bio]; Sensory Organs; Neurobiology; Pharmacology

C. Orssaud, D.T. Nguyen, C. Rouzaud, J. Pavie, J. Pinot, et al.. Dépistage et prévention des neuropathies optiques toxiques aux anti-mycobactériens : proposition de recommandations. Journal Français d'Ophtalmologie, 2022, 45 (5), pp.495-503. ⟨10.1016/j.jfo.2021.08.016⟩. ⟨hal-04550248⟩