Specificities, aims and therapeutic effects of Dialectical Behavioral Therapy (DBT) for patients with a Borderline Personality Disorder (BPD)
Spécificités, visées et apports de la thérapie comportementale dialectique (TCD) dans le cadre de la prise en charge du trouble de la personnalité borderline (TPB)
Résumé
Borderline Personality Disorder (BPD) is still relatively unknown in France, and does not benefit sufficiently from psychotherapeutic interventions that are adapted to the nuances and particular needs of those who suffer from it. In the 1980s, Marsha Linehan developed Dialectical Behavioral Therapy (DBT) in the United States to help them, especially when they exhibit self-injurious behavior (suicidal tendencies, self-mutilations, etc.). This method of treatment, validated empirically, is firmly in line with the third wave of cognitive-behavioral therapies, which focuses on a mindfuless approach and the principle of acceptance of reality, while integrating some elements from positive psychology. The guiding principles of the TCD are also inspired by Buddhist philosophical considerations, advocating a dialectical approach. This article aims to review the fundamentals and guiding principles of the TCD and to specify its grouping arrangements. We will describe more specifically the aims of the TCD and the content of the different training modules with psychosocial skills at the heart of the program.
Le trouble de la personnalité borderline (TPB) demeure encore assez méconnu en France, et ne bénéficie pas suffisamment de prises en charge psychothérapeutiques adaptées aux particularités et aux besoins des personnes qui en sont atteintes. Dans les années 1980, Marsha Linehan a développé aux États-Unis la thérapie comportementale dialectique (TCD) pour leur venir en aide, notamment lorsqu’ils présentent des comportements auto-dommageables (tendances suicidaires, auto-mutilations, etc.). Ce mode de traitement, validé empiriquement, s’inscrit résolument dans la troisième vague des thérapies cognitivo-comportementales qui mise sur la pleine conscience du moment présent et le principe d’acception de la réalité, tout en intégrant quelques éléments issus de la psychologie positive. Les principes directeurs de la TCD s’inspirent aussi de considérations philosophiques bouddhistes, préconisant d’adopter une démarche dialectique. Cet article vise à passer en revue les fondements et les principes directeurs de la TCD et à spécifier ses modalités groupales de prise en charge. Nous nous décrirons plus spécifiquement les visées de la TCD et le contenu des différents modules d’entraînement aux compétences visant psychosociales constituant le cœur du programme.